La diagnosi viene fatta attraverso la raccolta dei dati anamnestici, l’esame obiettivo ed un esame urine. Successivamente verrà richiesta un ecografia dell’apparato urinario (rene e vescica) ed eventualmente una uro-tc.

La terapia della calcolosi urinaria può essere medica e chirurgica. Quella medica ha due scopi : favorire l’espulsione ed alleviare il dolore. L’espulsione spontanea del calcolo può avvenire quando le dimensioni del calcolo non superino i 7-8mm di diametro. A seconda della tipologia di calcolosi (cistinica, calcica etc) vi saranno appropriate terapie farmacologiche. Nei casi in cui ci troviamo di fronte a calcoli di ossalato di calcio possiamo effettuare una litotrissia extracorporea con onde d’urto (ESWL) , tecnica non invasiva che permette la frammentazione dei calcoli e la loro successiva espulsione. Il trattamento avviene ambulatorialmente.

La terapia endoscopica con la tecnica denominata “percutanea” è una tecnica chirurgica che consente di accedere direttamente alle cavità renali e successivamente frantumare con il laser  i calcoli di grosse dimensioni ed asportarli. Questa metodica trova indicazioni nei casi in cui i calcoli superano i 2 cm di grandezza. L’ureterolitotrisssia è una procedura mini-invasiva endoscopica che prevede l’introduzione di un uretroscopio rigido o flessibile nell’uretere per visualizzare il calcolo e successivamente permetterne la sua asportazione. La cistolitotrissia permette attraverso una strumentazione endoscopica la rimozione dei calcoli della vescica. Le indicazioni alla chirurgia a “cielo aperto” sono molto ridotte da queste innovative tecniche endoscopiche. E’ importante sottolineare che la rimozione dei calcoli può prevedere più di una procedura.